中老年人一上年纪,就容易“老眼昏花”,出现视力下降,老年朋友们首先想到是否得了白内障,其实不单单是白内障影响视物模糊,还有很多眼病可以使视力模糊。作为危害老年人眼睛健康的三大眼科疾病之一,很多人对老年黄斑变性并不了解,对其知晓率也远远低于白内障和青光眼。由于该病早期病症并不明显,患者往往误认为是随着年龄增加而产生的视力自然衰退,从而延误就医。
什么是老年黄斑变性
人眼球内壁视网膜血管非常微细,很易受到各种损伤因子的影响。医学研究已经证实,即便是二十多岁的年轻人,血管壁上已经开始出现胆固醇等脂类物质的沉积。换言之,血管硬化的过程从年轻时就开始了。那么眼部的微细血管自然也无法幸免,如果眼底(视网膜)血管硬化逐渐加重,就很可能引起黄斑变性,此病多发生于45岁以上中老年人,患病率随年龄增长而增高,由于早期症状并不明显,常常被忽略或被误诊为其他眼科疾病,因此老年黄斑变性被称之为危害老年人视力健康的“隐形杀手”,是当前中老年致盲的主要病因。
老年黄斑变性的原因
老年黄斑变性的病因目前还不甚清楚,眼科专家临床观察研究,可能是一种多因素影响的疾病,除年龄因素外,其他还未得到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期受强光照射、营养、代谢、吸烟、环境等。在一定程度上,黄斑变性是一种遗传性疾病,黄斑变性患者的直系亲属发病率高,高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、吸烟和饮酒,以及浅色素虹膜、高度近视、白内障等患者更易患病。
中老年人眼底检查必不可少
眼底检查应该成为中老年人体检的常规项目,眼科医生借助眼底检眼镜、裂隙灯显微镜可以直观的窥视到视网膜黄斑变性现象,如果45岁以上的中老年人出现视力下降、视物模糊、视物变形、眼前呈现黑影等现象,应高度怀疑黄斑变性的可能,就应到眼科检查眼底,裂隙灯显微镜窥视、视网膜荧光血管造影、吲哚青绿血管造影等检查是非常必要的。如果病情较为复杂严重,还应接受最新的光学相干断层扫描检查,此项检查能够精确地显示眼底的细微结构,是诊断黄斑变性的“利器”。
黄斑变性的治疗预防
虽说年龄、遗传等是黄斑变性发病的重要因素,但这并不意味着只能任由疾病的发生、发展而没有任何干预措施,控制“三高”(高血压、高血脂、高血糖)是预防的关键。
在黄斑变性的病程发展过程中,局部微小血管病变是重要的损伤因素,而高血压、高脂血症、糖尿病等“三高”会对全身血管内壁造成损伤。“三高”越严重,血管内壁损伤程度越重。一个人如果携带有黄斑变性的易感基因,平时注意保健,将血压、血糖和血脂都控制在理想范围内,就可以延迟黄斑变性的发展,即使不幸患此病,通常症状也会相对减轻。
“三高”人群除遵医嘱用药,还可适当服用一些有抗氧化非处方药物,如维生素C、E、B2等治疗药物,此外长期服用叶黄素B、E,玉米黄素有助保护眼神经细胞免受病变损伤的退化,许多蔬菜、水果都富有叶黄素,还有黄豆类及坚果也助于预防。
