药物漏服该怎么办?
作者:裴媛 来自:本网 时间:2018-09-03 点击率


日常生活中,人们常会由于各种原因而漏服药物。患者漏服药物后,如发现较早,一般应采取补服办法。但有些药物副作用较大,或药品说明书中明确提示漏服后不能补服,则不要补服,以免引起不良反应。


药物漏服有何影响?

给药时间间隔,即通常所说的服药次数,应根据病情需要,以及药物在体内的清除速率而定,一般给药时间应与半衰期接近。药物半衰期(t1/2)是临床上作为确定给药时间间隔的重要参数之一。对于多数药物来说,如按该药的半衰期间隔多次给药,经4-5个t1/2就可以达到一个相对稳定水平的有效治疗浓度,并在之后较长一段时间维持在此浓度。药物只有达到有效治疗浓度,才具有治疗作用。如果漏服药物,血药浓度就会逐渐下降直至低于治疗浓度,导致药物治疗失败或疗效降低。如果漏服的间隔时间过长,可能需要再连服几次才能达到稳定浓度。

正确的补服方法是什么呢?

漏服后该如何补服?不同药物漏服后补救方法不同,下面介绍常见药物漏服时的处理方法。


Ø  高血压药漏服

1如果服用的是长效的,如钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平,由于半衰期长,服药48~72小时内血液中的药物能保持一定的浓度,即使漏服两三个小时血压也可以控制一定的范围,一般不用加大剂量补服前几天漏服的药物,只需在记起来的当天按原来的服用方法服药即可。如果服药时间超过72小时且血药升幅较大,就可以加服一粒短效降压药。

2.如果服用的是短效降压药,漏服肯定会造成血压升高,白天应该补上漏服的药物,并适当推迟下一次服药的时间,夜间一般血压大多相对白天低一些,漏服不一定要补服,具体看血压情况而定。

Ø  降血糖药漏服

1.如果是餐前口服的磺酰脲类药,可以补服快速起效的降糖药。

2.服用糖苷酶抑制剂如阿卡波糖等要求药物与第一口饭同服,如果没有进食或饭后很久才想起漏服,就不用补服。

Ø  抗生素漏服

如果发现漏服时间与下一次服药间隔时间较长,可以马上按原剂量补服;如果接近下一次服药时间就不必补服,只能少服一次,接着按原来的方案服药。

Ø  解热镇痛药漏服

通常每6h服1次,每天不超过4次。如果在漏服3h内发现,应马上补服;若发现漏服超过3h,不必补服,但下次应按时服药。

Ø  泻药漏服

泻药超过服药时间2小时后则不要加服,下次按时吃药即可。

Ø  降血脂药物漏服

一般发现漏服可不必补服,下次按原间隔时间和原剂量服用。

Ø  糖皮质激素类药物

如果按隔日一次服药,在服药当日发现漏服应立即补服,在次日发现漏服也应立即补服,服药时间顺延。如果按每日一次服药,在当日发现漏服后应立即补服,次日发现则不必补服;如果按每日2-3次服药,在发现漏服后应立即按量补服,若在下次服药时才发现漏服,该次应服加倍剂量,此后仍按原规定时间、剂量服药。


避免药物漏服的小贴士

1.当我们在交代患者服药时让服药时间与患者的生活作息相关联,比如晨起喝水时,晚上睡觉时,三餐吃饭时,三餐前,三餐后,或者必须要规定具体的服药时间,如每隔8小时服药的话,可以放在早上7点,下午3点,晚上11点。

2.设置闹钟提醒。

3.将药物放置于单剂量的包装瓶中,或者封口袋,便于患者外出时携带。

4.交代患者将药物放置在醒目的地方,如床边、电视机上、刷牙杯旁边等。