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「科普」颅内动脉取栓术:一种开通急性闭塞血管的微创方法

来自: 介入科 孟杨海 时间:2025-12-09 点击率:

脑梗死,又称中风,通常因脑部动脉血管急性阻塞,导致局部脑组织血流中断而引起。患者可能出现偏瘫、失语、意识障碍等症状,其中大血管闭塞病情往往更为凶险,致残率与死亡率较高。尽早恢复血流灌注对改善预后具有重要意义,动脉取栓术是一种用于开通闭塞血管的介入治疗方法。

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(图片来源于公开网络资料)

一、急性脑梗死的常见治疗方式

及时恢复脑组织供血是治疗的关键。目前临床常用的方式包括:

1.静脉溶栓:通过静脉输注溶栓药物溶解血栓。该方法适用于发病时间较短(通常为4.5小时内)的患者,是大血管闭塞前的常用治疗手段之一。

2.动脉取栓:属于介入手术,通过导管直接到达闭塞部位进行机械取栓。该方式可将治疗时间窗延长至6-24小时(需严格评估),适用于大血管闭塞的情况。

3.桥接治疗:部分患者可先接受静脉溶栓,同时准备动脉取栓手术,两者结合旨在提高血管再通的可能性。

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二、动脉取栓的适用情况

患者是否适合取栓,需由专业医生进行全面评估,主要考虑因素包括:

1.发病时间(通常在6-24小时内);

2.闭塞血管的位置与类型;

3.影像学评估是否存在可挽救的脑组织。

具体适应证应参照最新临床指南,并由医生结合患者个体情况判断。

三、动脉取栓术简介

动脉取栓术是一种微创介入手术。医生通常在患者大腿或手腕处穿刺,建立血管通路,在影像引导下将导管送至颅内闭塞部位,使用取栓支架或抽吸导管等装置将血栓取出,以恢复血流。

四、治疗特点与依据

动脉取栓术有助于开通闭塞的大血管,可能改善神经功能预后,降低残疾风险。其应用已得到多项临床研究支持,并被国内外相关指南纳入治疗推荐。

例如,对于发病24小时内、符合特定影像与临床评分的急性颈内动脉或大脑中动脉闭塞患者,机械取栓可作为治疗选择之一。对于符合条件的患者,可考虑在静脉溶栓基础上联合取栓治疗。具体方案须严格遵循指南并在医生指导下进行。

五、术后注意事项

取栓术后需密切监测生命体征及神经功能变化,警惕出血等并发症。患者通常需遵医嘱进行抗栓、降脂等药物治疗,控制高血压、糖尿病等基础疾病,并尽早开展康复训练。定期随访复查有助于评估恢复情况并预防复发。

六、结语

脑卒中救治强调“时间窗”概念,尽早送至具备相应救治条件的医院至关重要。动脉取栓术作为急性大血管闭塞的一种治疗手段,为部分患者提供了新的治疗选择。及时识别症状、尽快就医,是改善预后的关键环节。

重要提示:本文仅为疾病与治疗科普,不构成任何医疗建议。具体诊疗方案需由神经专科医生根据患者实际情况制定。如有疑似卒中症状(如突发口眼歪斜、肢体无力、言语不清),请立即拨打急救电话或前往医院就诊。

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