近日，漯河市中心医院成功为一位“镜像右位心”的患者实施了室上速射频消融手术，使这位心脏移位、心律失常的患者转危为安。
患者心悸住院 检查显示心脏“异”位
该患者男性，52岁，主因发作性心悸1年，再发2天收住院。症状突发突止，外院多次就诊未能明确诊断。入院前当地医院查心电图提示窄QRS波心动过速。
来到漯河市中心医院入院后检查胸片和心脏彩超提示镜面右位心，且腹部超声发现内脏反转。漯河市中心医院心内二科电生理团队详细讨论，根据诊疗原则结合目前检查，决定为患者实施三维射频消融术根治室上速。
克服重重困难 一气呵成完成手术
发作时心电图逆时针90度
电生理团队术前和患者及家属充分沟通，并征得家属签字同意后，入院当日就在三维标测系统指导下行心内电生理检查及射频消融术。因患者心脏位于右侧胸腔，团队克服重重困难，重建右心房和右心室的三维模型。电生理检查提示，房室结折返性心动过速。
虽然给导管操作增加了很多困难，但并没有因为病人是镜像右位心而受到阻碍，经过细心标测后，团队密切合作，一气呵成完成消融，反复验证慢径被阻断，无心动过速发作，手术顺利结束，患者安返病房。心电监护无心律失常发作，术后两天顺利出院。
罕见病例：什么是镜像右位心？
对于正常人而言，心脏都位于胸腔偏左的位置。
右位心指的是出生以后心脏大部或者全部位于胸腔的右侧，发病率大约在万分之二左右，这是一种先天发育的异常，类似于镜面转位，可能伴有其他脏器的转位。一般情况下是不会出现临床症状的，也不会影响到正常的生活，仅仅是在查体的时候通过心脏彩超发现心脏出现了转位。如果不伴有其他的严重心血管畸形，是不需要手术治疗的。
阵发性室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律。发生病率是千分之二左右，平均发病年龄是在57岁(范围的是婴儿至90岁)，女性发病率是男性的两倍，大多数患者心脏结构正常，部份患者伴随心血管疾病。其特点是突然发作突然停止。发作时，病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来似的，很难受。
而右位心合并室上速发病率约千万分之四，此案例报道极少，堪称国内外罕见。心内二科电生理团队，在刘东亮教授带领下密切配合，在三维标测系统指导下，成功完成漯河市中心医院首例镜面右位心合并房室结双径路射频消融术。
心内二科电生理团队近年在心律失常介入治疗领域不断进取，特别是在房颤、室上速、室早室速等三维射频消融治疗心律失常方面取得各项突破。此项罕见病例手术的顺利完成，标志着医院心内二科的心律失常介入治疗达到了国内先进水平。
