在我们的身体里，有一支默默守护健康的 “防御部队”，是人体免疫反应中的一类重要蛋白质，其功能包括识别特定抗原并参与清除过程，这就是免疫球蛋白。从新生儿的被动保护到成人的免疫调节，它始终扮演着关键角色。今天，我们就来揭开免疫球蛋白的神秘面纱，聊聊它到底是什么、有什么用。
免疫球蛋白：到底是个啥？
免疫球蛋白（Ig），也常被称为抗体，是由人体免疫系统中的 B 淋巴细胞分化成的浆细胞分泌的一类蛋白质，主要存在于血液、淋巴液、黏膜分泌物中。
简单来说，它就像身体的 “智能识别器”：每一种免疫球蛋白都对应一种特定的病原体（比如流感病毒、肺炎球菌），能精准 “锁定” 入侵者，要么直接中和毒素，要么标记病原体让免疫细胞 “围剿”，最终帮身体清除威胁。
根据结构和功能的不同，免疫球蛋白分为 5 大类：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE，其中IgG 是血液中含量最高、最核心的类型，能穿过胎盘给胎儿提供被动免疫；IgA 主要守护呼吸道、消化道等黏膜部位，是 “黏膜卫士”；IgM 是免疫应答的 “先头部队”，能快速响应初次入侵的病原体。
一 、IgG：血清中含量最高的免疫球蛋白（占总 Ig 的 75%~80%）
唯一能通过胎盘的 Ig（孕后期母体 IgG 通过胎盘进入胎儿体内），为新生儿提供出生后 4~6 个月的被动免疫；半衰期最长（约 23 天），持续时间久；主要参与再次免疫应答（感染后期或疫苗接种后产生），是抗感染的主要抗体（针对细菌、病毒、真菌等）；可激活补体（IgG1、IgG3、IgG2），介导调理作用、ADCC 效应（抗体依赖的细胞毒性作用）。
①IgG 升高 慢性感染：慢性细菌感染（如结核、慢性肝炎）、慢性病毒感染（如 EB 病毒感染、乙肝病毒慢性感染）、真菌感染等；自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、干燥综合征等（自身抗体多为 IgG 型，如抗核抗体、类风湿因子）；多发性骨髓瘤：单克隆 IgG 增高（M 蛋白峰），伴随其他 Ig 降低；其他：慢性肝病、肝硬化（肝脏合成 Ig 增加）、移植后排斥反应（免疫激活）。
②IgG 降低 原发性免疫缺陷病：X 连锁无丙种球蛋白血症（Bruton 病）、普通变异型免疫缺陷病（CVID）等（B 细胞发育障碍，Ig 合成不足）；继发性免疫缺陷：长期使用免疫抑制剂（如糖皮质激素、环孢素）、艾滋病（HIV 破坏 CD4⁺T 细胞，影响 B 细胞功能）、严重营养不良、恶性肿瘤（如淋巴瘤）；
新生儿：正常新生儿出生后 4~6 个月内 IgG 逐渐下降（母体 IgG 消耗），若过早降低提示免疫功能异常。
二、 IgA：分血清型 IgA（占总 Ig 的 10%~15%）和分泌型 IgA（sIgA）
血清型 IgA 为单体，主要存在于血液中；分泌型 IgA（sIgA）为二聚体（由 J 链连接），结合黏膜上皮细胞分泌的分泌片后，分布于呼吸道、消化道、生殖道黏膜表面，以及唾液、泪液、乳汁、汗液等分泌物中，是黏膜免疫的关键抗体（“黏膜屏障”）；母乳中 sIgA 含量丰富（初乳中最高），可保护婴儿消化道黏膜免受病原体侵袭（无法通过胎盘，仅通过母乳获得）；不激活补体（经典途径），主要通过阻止病原体黏附黏膜上皮细胞发挥抗感染作用。
① IgA 升高 黏膜感染：呼吸道感染（如慢性支气管炎、鼻窦炎）、消化道感染（如慢性肠炎、轮状病毒感染）、泌尿系统感染（慢性肾盂肾炎）；自身免疫性疾病：SLE、RA、干燥综合征（尤其合并腺体损伤时）、IgA 肾病（肾小球系膜区沉积 IgA 免疫复合物）；多发性骨髓瘤：单克隆 IgA 增高（M 蛋白峰），易出现高黏滞血症；其他：慢性肝病、肝硬化、过敏性紫癜（IgA 免疫复合物沉积于血管壁）。
②IgA 降低 选择性 IgA 缺乏症：最常见的原发性免疫缺陷病（发病率 1/600~1/1000），患者血清 IgA 显著降低（<0.05g/L），sIgA 缺乏，多无明显症状，部分可反复黏膜感染（呼吸道、消化道）或过敏；继发性免疫缺陷：艾滋病、严重营养不良、长期使用免疫抑制剂、恶性肿瘤；其他：自身免疫病（如 SLE）活动期（免疫复合物消耗 IgA）、新生儿（出生后 4~6 个月才逐渐合成 IgA）。
三、IgM：分子量最大的免疫球蛋白（“巨球蛋白”，占总 Ig 的 5%~10%）
五聚体结构（5 个单体由 J 链连接），含 10 个抗原结合位点（亲和力低，但 “多价结合” 亲和力高）；主要参与初次免疫应答（感染早期最先产生），是感染急性期的标志；激活补体的能力最强（经典途径），适合清除颗粒性抗原（如细菌、红细胞）；天然血型抗体（抗 A、抗 B）为 IgM 型，参与输血反应；不通过胎盘，新生儿血清 IgM 升高提示宫内感染（如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染）。
① IgM 升高 急性感染：急性细菌感染（如败血症、肺炎、脑膜炎）、急性病毒感染（如甲型肝炎、EB 病毒急性期、流感）、支原体感染、寄生虫感染（如疟疾）；自身免疫性疾病：SLE（抗 Sm 抗体、抗 dsDNA 抗体的 IgM 型）、RA（早期类风湿因子多为 IgM 型）、原发性胆汁性胆管炎（抗线粒体抗体 IgM 型）；巨球蛋白血症：单克隆 IgM 显著增高（M 蛋白峰），高黏滞血症明显（头晕、视力模糊）；宫内感染：新生儿血清 IgM>200mg/L 提示宫内感染（如 TORCH 综合征）。
② IgM 降低 原发性免疫缺陷病：X 连锁无丙种球蛋白血症、CVID（B 细胞发育障碍，初次应答缺陷）；继发性免疫缺陷：艾滋病、长期使用免疫抑制剂、恶性肿瘤（如淋巴瘤）、严重联合免疫缺陷病（SCID）；其他：慢性肝病（肝脏合成能力下降）、新生儿生理性降低（出生后 1~3 个月开始合成，6~12 个月达正常水平）。
四、IgD：占总 Ig 的 0.2% 以下，血清中含量极低
主要表达于未成熟 B 细胞和成熟 B 细胞表面（膜型 IgD，mIgD），是 B 细胞成熟的标志（未成熟 B 细胞仅表达 mIgM，成熟 B 细胞表达 mIgM+mIgD）；血清型 IgD 功能不明，可能参与免疫调节、B 细胞活化或分化；不通过胎盘，不激活补体。
① IgD 升高 自身免疫性疾病：SLE、RA、干燥综合征、桥本甲状腺炎；慢性感染：慢性肝炎、结核、EB 病毒感染；多发性骨髓瘤：IgD 型骨髓瘤（占骨髓瘤的 2%~3%），预后较差，易合并肾功能损伤；其他：过敏性疾病（如哮喘、荨麻疹）、B 细胞增殖性疾病。
② IgD 降低 免疫缺陷病：原发性 B 细胞缺陷（如 X 连锁无丙种球蛋白血症）、严重联合免疫缺陷病；B 细胞成熟障碍：慢性淋巴细胞白血病（B 细胞表面 mIgD 表达降低）；其他：新生儿（生理性缺乏，出生后逐渐合成）、长期使用免疫抑制剂。
五、 IgE：血清中含量最低的免疫球蛋白（占总 Ig 的 0.001% 以下）
单体结构，亲和力极高（与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的 Fc 受体（FcεRI）结合牢固）；主要介导I 型超敏反应（过敏反应）：当过敏原再次进入体内，与肥大细胞表面的 IgE 结合，触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质，引发过敏（如荨麻疹、哮喘、过敏性休克）；参与抗寄生虫感染（如蛔虫、血吸虫感染）：IgE 可介导嗜酸性粒细胞释放颗粒酶，破坏寄生虫细胞膜；不通过胎盘，不激活补体（经典途径）。
① IgE 升高 过敏性疾病：过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、过敏性休克、食物过敏、药物过敏；寄生虫感染：蛔虫、蛲虫、血吸虫、弓形虫感染（IgE 是抗寄生虫的主要抗体）；自身免疫性疾病：SLE、RA、干燥综合征（部分患者）；其他：高 IgE 综合征（原发性免疫缺陷病，IgE 显著升高，反复皮肤感染、哮喘）、多发性骨髓瘤（IgE 型，罕见）、慢性肝病、恶性肿瘤（如淋巴瘤）。
②IgE 降低 免疫缺陷病：严重联合免疫缺陷病、X 连锁无丙种球蛋白血症；其他：长期使用免疫抑制剂、恶性肿瘤（如肺癌、胃癌）、慢性肾病（大量蛋白丢失）、新生儿（生理性降低，出生后逐渐合成）。
如何呵护我们的 “免疫卫士”？
1.营养均衡：补充优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉）、维生素（维生素 C、D）、矿物质（锌、铁），为免疫球蛋白的合成提供原料；
2.规律作息：避免熬夜，让免疫系统有足够时间修复和生成抗体；
3.适度运动：每周 3-5 次中等强度运动（快走、慢跑、瑜伽），激活免疫细胞功能；
4.按需接种疫苗：疫苗能刺激身体产生特异性免疫球蛋白，是最安全的主动免疫方式；
5.避免滥用药物：长期滥用抗生素、激素等，会破坏免疫系统平衡，影响免疫球蛋白的正常合成。
重要说明：本文旨在科普基本知识，内容仅供参考。检测结果的解读需结合临床其他信息由专业医生进行。如有健康问题，请及时就医咨询。
