作者：李济民
需不需要治疗？
多数患者因咳嗽、发热的症状到医院就诊，看到胸片报告单上“肺纹理增多”的描述后疑惑不已。
什么是肺纹理？
“肺纹理”是放射科诊断的常用术语，它是指在胸片上，在两个饱含空气的肺野的衬托下，从肺门向肺野放射状分布的像树枝一样的逐级分支的树丫状结构。
肺纹理由肺动脉、肺静脉组成，其中主要是肺动脉分支，支气管、淋巴管及少量间质组织也参与肺纹理的组成。
胸片上的肺纹理
在正位胸片上，肺纹理自肺门向肺野中、外带延伸，且逐级变细，至肺野外围几乎不能辨认。在正常时，下肺野纹理比上肺野多而粗，而右下肺野肺纹理比左下肺野多而粗。
正常胸片 肺纹理增粗
如果构成肺纹理的任何一个或多个结构发生病变，就可能表现为肺纹理的增多、增重。病理性肺纹理增多主要见于以下几类疾病：
1、肺血管性病变：见于先天性心脏病，如房间隔缺损、动脉导管未闭等；风湿性心脏病，以二尖瓣狭窄为主；各种原因引起的心力衰竭，以左心衰竭较多见等。
2、支气管病变：多由慢性支气管炎、急性支气管炎、支气管扩张等引起。
3、淋巴管病变：可由淋巴细胞性白血病的肺内浸润、癌性淋巴管转移等引起。
4、肺局限性病变：如肺炎、肺脓肿、肺出血吸收后、肺栓塞等。
肺纹理增多该如何理解？
肺纹理增多的意义，没有一个客观的、可以量化的标准，与被检者自身的健康状况、设备因素、诊断医生的个人经验有关。引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。
所以，当有的患者在体检的时候看到“两肺纹理增多”等描述，无需过分紧张，没有任何临床症状的肺纹理增多，完全可能是生理性的。如果实在不放心，可以找临床医生做进一步的诊断。
临床医生会结合患者病史，认真分析肺纹理增多的原因，并与临床线表现及其他检查结合起来综合考虑，得出正确的结论。
