一到秋天，清晨起床连续打喷嚏、清水样鼻涕不断、鼻子发痒，甚至眼睛也跟着发痒，很多人第一反应是“感冒了”。但如果这些症状总是在某个季节反复出现，而且没有明显发热、咽痛等表现，就要想到另一种可能——季节性过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎是鼻腔黏膜接触过敏原后发生的一种炎症性疾病。对于花粉过敏的人来说，症状往往具有比较明显的季节性。我国不同地区的花粉种类和飘散时间并不完全相同，秋季常见的室外过敏原包括蒿属、葎草、豚草等杂草花粉。花粉进入呼吸道后，会诱发机体的过敏反应，鼻黏膜出现充血、水肿和分泌物增加，于是便出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、鼻塞等表现；部分患者还会同时出现眼痒、流泪等眼部症状。
先分清是感冒，还是过敏
感冒和过敏性鼻炎确实有一些相似症状，但还是存在一定区别。普通感冒通常还可能伴有咽痛、咳嗽、乏力甚至发热等表现，经过一段时间后逐渐缓解；季节性过敏性鼻炎则常表现为反复发作的喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，而且往往与特定季节或环境中的过敏原暴露有关。
当然，仅凭症状也不能百分之百区分。对于反复发作、影响睡眠或工作学习的人，尤其是每年固定季节出现类似症状，应由医生结合病史、症状以及必要的过敏原检查进行判断。中华医学会指出，过敏原不同，过敏性鼻炎既可能呈季节性，也可能表现为全年反复发作。
过敏季到了，防护先从减少暴露做起
对于明确存在花粉过敏的人，减少接触过敏原是日常管理的重要环节。花粉浓度较高的时段，可以根据当地花粉情况减少户外活动，外出时佩戴口罩、眼镜等进行适当防护；进入室内后及时洗脸、洗手，有条件时更换外衣，也可以减少附着在皮肤、衣物上的花粉继续刺激。
花粉季节，室内环境同样需要注意。中华医学会建议，花粉浓度较高时适当关闭门窗，使用空调过滤等方式进行室内环境管理。外出回家后，用生理盐水进行鼻腔冲洗，也可以帮助清除鼻腔内的部分过敏原和分泌物，但应使用规范的鼻腔冲洗产品和正确的方法，不能把鼻腔冲洗简单理解成“洗得越多越好”。
症状反复，别靠“硬扛”或乱用药
过敏性鼻炎的治疗，通常包括避免或减少接触过敏原、药物治疗，部分患者还可根据具体过敏原和病情接受过敏原免疫治疗。对于鼻部症状较明显的患者，鼻用糖皮质激素是常用的治疗药物；对于部分患者，也可使用鼻用抗组胺药，或者口服抗组胺药。最新ARIA-EAACI 2024—2025指南认为，鼻用抗组胺药与鼻用糖皮质激素的联合方案在部分患者中具有优势，而鼻用糖皮质激素总体上优于单纯口服抗组胺药。具体采用哪一种方案，需要根据症状程度、年龄、既往用药情况等由医生判断。
需要特别提醒的是，治疗鼻炎不能只靠“难受了喷两下，好一点就停”。鼻用药物是否需要规律使用、使用多长时间，应按照医生或药品说明规范进行。同时，不要长期自行使用具有明显鼻腔收缩作用的“通鼻喷雾”，这类药物使用不当可能导致药物性鼻炎，使鼻塞反而反复出现。
如果每年到了固定季节就出现类似症状，而且已经影响睡眠、工作或学习，可以考虑就医进一步明确过敏原和疾病情况。对于部分明确过敏原、症状长期反复且常规治疗效果不理想的患者，医生还可能评估是否适合进行过敏原免疫治疗。
秋天反复打喷嚏、流鼻涕，并不一定是感冒，也不意味着“体质差”。找到诱发症状的过敏原，尽量减少暴露，必要时接受规范治疗，比一味忍着或者自行用药更重要。
季节会变化，过敏性鼻炎也可能随季节反复。看懂症状、做好防护、规范治疗，才能让鼻子少受一些“秋季困扰”。
