“这是我从医以来，经历的最为惊心动魄的生命保卫战之一。”
谈及那晚危重孕产妇的抢救，产科二病区王锋主任仍心有余悸。当新生命的孕育与致命的“血管炸弹”骤然叠加，考验的不仅是单一学科的诊疗实力，更是医院多学科协同作战能力与应急救治的综合水平。
近日，一场与死神赛跑的“生死时速”在我院上演。在多学科团队无缝衔接、高效协作下，一名妊娠37周突发胸主动脉夹层的危重孕产妇成功获救，母婴均平安脱险，彰显了我院危重孕产妇救治的综合实力。
突发危情：妊娠晚期遭遇致命“血管炸弹”
新生命的降临本是阖家期盼的喜悦，可这份期待却在程女士（化名）身上险些化为灾难。妊娠37周的她，突发剧烈胸背部疼痛，伴呼吸困难、濒死感，由外院紧急转诊至我院。
时间就是生命！我院急诊科医师凭借丰富的危重救治经验，敏锐判断绝非普通产前不适，立即启动紧急检查流程，同步邀请产科医师急会诊。经快速评估，高度怀疑为妊娠合并主动脉夹层——这一被医学界称为“血管炸弹”的凶险急症，系主动脉内膜撕裂后，高速高压血流冲入血管壁形成分层，随时可能破裂引发猝死。
主动脉夹层被医学界公认为“血管炸弹”，妊娠是其独立危险因素之一。妊娠晚期的血流动力学改变和激素水平变化，会使主动脉壁变得格外脆弱。当37周的孕妇与凶险的夹层相遇，两条鲜活的生命瞬间悬于一线。
精准施策：MDT会诊敲定最优救治方案
影像医学科即刻行主动脉CTA检查，明确诊断为Stanford B型胸主动脉夹层。虽B型夹层风险略低于A型，但孕晚期子宫增大、血容量激增、血压波动频繁，极易诱发夹层进展甚至破裂，救治刻不容缓。
面对“先剖宫产终止妊娠，还是先处理主动脉夹层”这一医学界复杂难题，我院医务科第一时间牵头，紧急启动多学科协作（MDT）救治模式，产科、普外五科（血管外科）、麻醉科、重症医学科、新生儿重症监护室（NICU）专家火速集结，围绕母婴安全展开严谨研讨。
经综合研判，专家组迅速达成一致救治策略：先行剖宫产终止妊娠，再行血管手术处理夹层。此举既能保障胎儿娩出前母体循环稳定，又可规避血管支架植入后抗凝治疗对剖宫产手术造成的不可控出血风险，为母婴安全筑牢第一道防线。
勇担重任：产科攻坚首战告捷
作为救治攻坚的“先头部队”，产科团队临危受命。此次剖宫产手术风险远超常规，核心难点在于最小化血流动力学波动、快速微创完成手术，全力保障夹层稳定与母婴安全。
麻醉科崔魁主任及团队精准施策，全程精细化调控血压、心率，维持适宜麻醉深度，杜绝循环剧烈波动；产科二病区王锋主任亲自操刀，与团队密切配合，凭借娴熟的手术技艺，以最快速度完成剖宫产手术，全程最大限度减少对母体循环的干扰。
随着一声响亮的啼哭，新生儿顺利娩出，剖宫产手术出血少，孕妇生命体征保持稳定。产科团队首战告捷，圆满完成首阶段攻坚任务，为后续血管手术赢得了宝贵时间、奠定了坚实基础。
接力拆弹：微创介入化解「血管危机」
剖宫产手术刚刚结束，早已严阵以待的普外五科团队立即接过了生命的接力棒。
患者产后循环血容量依然庞大，体内犹如一颗不定时炸弹的主动脉夹层亟待处理。考虑到患者刚刚经历剖宫产，若进行开胸大血管置换，创伤巨大，恢复极慢，且手术风险极高。普外五科团队经过快速评估，决定采用胸主动脉夹层腹膜支架植入术（TEVAR）。
「这是一种微创介入技术，通过大腿根部一个几毫米的穿刺点，将覆膜支架精准输送到主动脉破口位置，封闭撕裂的入口，重建主动脉真腔，防止夹层破裂。」任柯主任介绍。
在介入导管室，DSA机精准定位。麻醉科继续全程护航，确保生命体征平稳。普外五科医生全神贯注，通过精细操作，将支架系统沿导丝缓缓送达指定位置。释放、定位、贴合完美！术后即刻造影显示，支架位置精准，破口被成功封堵，主动脉真腔血流通畅，假腔消失。这颗威胁母子平安的“炸弹”被成功拆除。
从剖宫产到支架植入，两个科室无缝衔接，两场手术一气呵成，患者生命体征始终维持在稳定状态。
大爱无疆：多学科协作铸就生命奇迹
术后，患者被送入重症医学科（ICU）进行严密监护。ICU团队制定了详细的术后康复方案，精准控制血压、心率，预防感染及并发症。术后第二天，患者转入产科二病区，目前恢复良好。
此次妊娠合并主动脉夹层患者的成功救治，是我院多学科协作（MDT）模式高效运转的又一体现。从急诊接诊、产科手术到血管介入，各环节环环相扣，展现了我院在急危重症孕产妇救治方面的综合实力与责任担当。在这场与死神的赛跑中，我们用专业、速度和责任，守护住了这份来之不易的母子平安。
