艾滋病病毒（HIV）的传播需满足“活病毒、足够数量、有效途径”三个基本条件。发生高危行为后，及时采取科学的处置措施有助于降低感染风险。为帮助相关人员理清关键步骤，以下提供相关信息供参考。
一、需警惕的HIV高危行为
HIV主要通过性接触、血液及母婴三种途径传播，以下行为风险较高：
◆ 性传播： 未全程正确使用安全套、安全套发生破损或滑脱、性伴侣HIV感染状况不明等情况下的性行为。
◆ 血液传播： 共用未消毒的注射器、输入未经严格检测的血液或血制品，以及共用可能沾染血液的剃须刀、牙刷等个人用品。此外，文身、穿耳洞等操作中器械消毒不严格也存在风险。
◆ 其他情况： 性侵犯事件，或医务人员等职业人群发生开放性伤口接触患者体液等职业暴露。
二、暴露后72小时内的关键处置措施
HIV侵入人体后，在最初72小时内采取药物干预措施可能有效降低感染风险，且越早开始效果相对越好。超过72小时，预防效果将显著下降。核心处置主要包括以下三步：
第一步：紧急局部处理（暴露后立即进行）
◆ 皮肤或伤口暴露： 轻轻由近心端向远心端挤压伤口，排出污血（避免用力挤压），随后用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，再用75%酒精或0.5%碘伏进行局部消毒并包扎。
◆ 黏膜暴露（如口腔、眼睛）： 立即用大量生理盐水或清水反复冲洗。
注意： 局部冲洗仅能减少表面病毒载量，不能替代后续的医学评估与预防用药，切勿因此延误就医。
第二步：启动暴露后预防（PEP），务必尽快就医评估
暴露后预防（PEP）是指在可能暴露于HIV后，通过短期服用抗病毒药物以降低感染风险的医学措施。
◆ 时机要求： 暴露后应尽快（建议在2小时内）寻求专业评估并启动用药，最迟不宜超过72小时。用药越早，预防潜在效果越好。
◆ 就医途径： 应立即前往当地指定的传染病医院、综合医院感染科或疾控中心寻求帮助。
◆ 用药规范： 需在医生指导下确定并开始规范的PEP方案（通常为多种抗病毒药物联合使用）。必须严格按照医嘱连续服药28天，不可自行中断、漏服或停药。
◆ 注意事项： 服药期间可能出现头晕、恶心、皮疹等不良反应，通常可在数日内缓解。如有严重不适或需同时服用其他药物，应及时复诊咨询，切勿自行停药。
第三步：完成规范随访与检测
HIV感染存在“窗口期”（从病毒感染到能够通过检测方法检出的时间段），因此单次检测结果不能完全排除感染，需进行系列随访检测。
◆ 检测时间点： 建议在暴露后立即、以及暴露后4周、8周、12周和6个月分别进行HIV抗体检测。
◆ 检测渠道： 可前往各地疾病预防控制中心的自愿咨询检测（VCT）门诊（通常提供免费、保密的检测服务）或定点医院进行。
◆ 同步筛查： 建议同时进行梅毒、乙肝、丙肝等其他经血或性传播疾病的检测。
三、需避免的常见误区
误区一：使用酒精或消毒液冲洗生殖道黏膜可杀灭HIV。
说明： 黏膜组织脆弱，酒精等刺激性物质可能造成损伤，反而增加感染风险。仅用清水或生理盐水冲洗即可。
误区二：服用抗生素或某些中草药可以阻断HIV。
说明： HIV是病毒，抗生素对其无效。目前没有科学证据表明任何中草药方剂可阻断HIV感染，依赖此类方法只会延误获得有效医学干预的时机。
误区三：高危行为后立即检测结果为阴性，即表明未感染。
说明： 在窗口期内，即使已感染，检测结果也可能为阴性（假阴性），但此时体内已有病毒复制并具有传染性。必须遵循时间节点完成全部随访检测。
误区四：将PEP当作常规预防手段频繁使用。
说明： PEP仅适用于经过专业评估后的紧急暴露情况，不能替代安全套等常规防护措施。反复或不当使用可能增加耐药风险。对于持续存在高风险的人群，可咨询医生了解暴露前预防（PrEP）的相关信息。
发生HIV高危暴露后，保持冷静并迅速采取行动至关重要：尽快在72小时内进行专业咨询与评估，按要求启动PEP并完成全程用药，随后遵循医嘱进行规范的系列检测。即使超过72小时，也建议及时检测与就医，以便必要时尽早开始治疗。
免责声明
本文旨在提供艾滋病暴露后应急处置的相关科普信息，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。具体处置方案务必在具备资质的医务人员指导下进行。个人健康情况各异，请根据自身情况及时寻求正规医疗机构帮助。
