作者：付亚丽
原发性肝癌简称肝癌，是全世界常见的恶性肿瘤。我国尤其高发，
每年新发病例占到全球的一半以上，是第4位常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因。肝癌已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手。
什么是肝癌？
原发性肝癌是来源于肝脏自身的恶性肿瘤。主要病理类型为肝细胞癌（HCC），占85%-90%，还包括少量肝内胆管细胞癌（ICC）和混合型肝癌（HCC-ICC）。因此，本篇科普中的“肝癌”特指肝细胞癌。
肝癌的高危因素有哪些？
流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、吸烟、肥胖、药物性肝损害、遗传、糖尿病等都与肝癌发病相关。
肝癌有哪些症状？
肝癌起病较为隐匿，发病早期常无明显症状，随疾病进展，可能出现以下症状：右上腹疼痛，消化道症状如腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，上腹部包块，发热，乏力和消瘦等，晚期常出现黄疸、腹水和下肢浮肿等症状。当患者出现上述明显症状时，常提示疾病进入中晚期，应提高警惕，及时就医。
肝癌如何预防？
1、接种乙肝疫苗：慢性HBV感染是我国肝癌的最主要病因，接种乙肝疫苗是预防HBV感染最经济、有效的方法。
2、抗病毒治疗：慢性病毒性肝炎患者应尽早接受规范化抗病毒治疗，抑制病毒复制，延缓或阻止病情向肝硬化、肝癌进展。
3、改变不良生活习惯：戒烟戒酒，避免食用发霉变质食物，合理膳食，减少高脂高糖食物的摄入，维持健康体重及血糖，养成良好作息习惯。
4、早期筛查：早期筛查有助于肝癌的早发现、早诊断、早治疗，是提高肝癌疗效的关键。尤其是高危人群更应注意早筛。我国高危人群包括：HBV和（或）HCV感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用黄曲霉素污染的食物、血吸虫病等各种原因引起的肝硬化，以及有肝癌家族史等人群，尤其是有上述情况且年龄>40岁的男性。目前指南推荐肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测进行肝癌早期筛查，特别是高危人群，应至少每半年检查1次。
漯河市中心医院 肿瘤科 付亚丽
2023年12月25日
