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家庭腕关节疼痛训练

来自: 本网 时间:2020-09-29 点击率:

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什么是鼠标手(腕管综合征)?

  1)  本病是神经卡压综合征中最常见的一种。

  2)  腕管是一纤维性鞘管,内有肌腱和正中神经通过。

  3)  正常情况下,腕管内的肌腱和神经排列非常紧密,无多余的潜在空间,腕管组织硬韧。

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4)  如果腕管内的张力增加,会压迫正中神经,出现手部麻木、疼痛、肌肉萎缩等症状。临床表现1.腕部、手掌面桡侧、拇指、示指、中指和环指桡侧麻、痛,可放射到肘、肩部。症状夜间或清晨加重;活动及甩手后减轻。

2.上述区域感觉减弱或消失。拇外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧可加重症状。

3.病程久者,可见鱼际肌萎缩、瘫痪。

4.屈腕试验和神经干叩击试验(Tinel征)均阳性。造成腕管综合征的原因很多,如腕部骨折,腕和腕间关节进行性增生性关节炎,腕横韧带增厚、肿瘤、腱鞘囊肿、腱骨膜炎、出血、正中动脉压迫等。

据了解,腕管综合症好发于30-50岁年龄,女性为男性的5倍。两只手都发病者约占患者总数的1/3-1/2,而女性双侧发病者与男性之比,提高到 9:1。

至于女性发病为何远远高于男性,原因之一是女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作,原因之二比较有趣,是因为“女性对自己的身体感受比较在意,更容易觉察身体的疼痛,对疼痛倾向于“大惊小怪”,而男性恰恰相反。

缓解方式

    本缓解主要针对有一定鼠标手症状的情况,主要表现为:手掌根部小指一侧出现老茧,手腕包括小臂有偶尔刺痛的情况。  

  1、保持舒展的坐姿,不要将整个手臂的重量集中压迫在手掌上。   

  2、如右手使用鼠标时,鼠标放置在更靠身体外侧的位置,不要放置在身体正面使用。因为手掌平放在桌面上并不是人体正常的舒展姿势。  

  3、对鼠标操作要求不高的情况下,可以使用有弹性的鼠标垫或带腕垫的鼠标垫。   

  4、带腕垫的鼠标垫如果不方便操作,可以使用鼠标护掌手套,佩戴舒适,操作灵活,透气美观,主要在不影响鼠标操作的情况下,能够有效的缓解手腕根部的压迫。   

  5、一定避免4小时以上连续使用鼠标。正常情况下4小时足够完成任何工作和游戏,所以4小时之后一定要稍事休息,比如看看视频什么的。   

  鼠标手治疗方法

  (1)非手术治疗:

  即对症的物理治疗,肌力练习,按摩等。如保守治疗无效,应尽早手术。

  (2)手术治疗:

  松解压迫神经的异常组织纤维束带或指短屈肌的腱弓以减压。

  鼠标手术后康复方案   

  01.术后0-7天

  为避免整个上肢的功能下降过多,以及其他并发症的发生,应尽早并尽量多活动手指、肘关节及肩关节。   

  (1)“张手握拳”练习:

  必须轻柔有控制,不得引起明显疼痛。

  在不增加疼痛的前提下尽可能多做。5-10分钟/小时。

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  (2)轻柔活动肘关节和肩关节:

  保持肩关节和肘关节的活动度,防止肩周炎,特别是岁以上的中老年患者。    

  02.术后7-14天

  开始腕关节活动度练习。

  (1) 腕掌屈:

  a)  患侧前臂置于桌面固定,手心向上,健侧手握住患侧手背,

  b)  将力施于此,被动向上抬手腕,

  c)  患侧手指放松。缓慢用力,至动作极限保持10秒。

  d)  10次/组,2组/日。

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(2) 腕背伸:

  a)患侧前臂置于桌面固定,手心向下,健侧手握住患侧手心,将力施于此,

  b)被动向上抬手腕,患侧手指放松。

  c)缓慢用力,至动作极限保持10秒。

  d)10次/组,2组/日。

(3)腕桡侧屈:

  a)手臂平放床上或桌上,手悬出床/桌面之外,手心向内侧。

  b)手指并拢,向上偏到极限。缓慢用力,至动作极限保持10秒。

  c)10次/组,2组/日。

  (4) 腕尺侧屈:

  手臂平放床上或桌上,手悬出床/桌面之外,手心向内侧。手指并拢,向下偏到极限。缓慢用力,至动作极限保持10秒。10次/组,2组/日。

  (5)可做轻微的抓握练习及手指关节活动度的练习。

03.术后2-4周

  (1)  开始小负荷的抗阻肌力练习:

1) 腕掌屈:

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坐位,前臂置于桌面,手心向上,手中握一重物作为负荷,如哑铃等,腕屈曲到最大范围坚持5秒,再缓慢放下为一次,10次/组,组间休息30秒,2~4组连续练习,1、2次/日。

2) 腕背伸:

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   坐位,前臂置于桌面,手心向下,手中握一重物作为负荷,如哑铃等,腕背伸到最大范围坚持5秒,再缓慢放下为一次。10次/组,组间休息30秒,2、4组连续练习,1一2次/日。

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  3) 腕桡侧屈:

     坐位,前臂置于桌面,腕关节伸直,拇指在上,手中握一重物作为负荷,如哑铃等,向上侧偏到最大范围坚持5秒,再缓慢放下为一次。10次/组,组间休息30秒,2~4组连续练习,1、2次/日。

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  4) 腕尺侧屈:

    坐位,前臂置于桌面,手悬于桌面外,腕关节伸直,拇指在上,手中握一重物作为负荷,如哑铃向下侧偏到最大范围坚持5秒,再缓慢放下为一次。10次/组,组间休息30秒,2-4组连续练习,1~2次/日。

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